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【医療】狭心症・心筋梗塞について語って行こう!!!
1: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/19(水) 05:14:38.48 ID:1QMsNdkR0
前スレ
狭心症・心筋梗塞 31
rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1671783473/

7: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/19(水) 09:25:11.71 ID:jywwUn7X0
うちの先生も診察10秒でかなり不安
カテーテル入れて狭心症と診断され
薬を出されて次回の診察は薬が体に合っているか
確認のために来てくださいと看護師に言われ
その次回診察時には先生に薬のことは何も言われず
血液検査の数値良いですねだけで帰らされた
13: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/19(水) 19:34:40.03 ID:PBHhkeAu0
>>7
患者から言い出すレベルじゃなければ大丈夫という判断なんじゃね
9: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/19(水) 10:21:37.57 ID:N7ecR0P+0
長くなるから分けたけど
かかりつけ医に訊ねてみたら上記の「患者の自覚」がダメな人が結構居て、
大量の酒をやめられないとかいわゆるダメそうな食生活を自制できない、
しまいには薬を飲まない・通院も勝手に止めちゃうとかで再発悪化する人が結構いるらしく、
自分で上記の管理ができてればそうそう酷い事にはならないとのおっしゃりだった。
15: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 09:22:20.93 ID:7PhkyRZ40
>>9
糖尿病もそんな感じの人はいるみたいだね
通院を止める人の多くは「金がない」のが理由なんだそうだが……
それで悪化して足を切断したり失明になったりする羽目になる
10: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/19(水) 13:07:21.52 ID:VUwgNaCT0
あまり深く考えてもしょうがない。
自分も狭心症でステント入れたけど、狭いとこを拡げて血流が改善されたらOKでしょ。
あとは処方された薬を毎日飲んで定期的に検査して、何もなければそれでよし。また狭窄が見つかったら拡げてもらう。
1番大事なのは、ふつうに生活できてるうちにやりたいことは全てやっておくことだと思ってる。
14: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 00:14:48.42 ID:kHHlvUec0
>>10
狭心症でステントなら全然OKじゃんか
万が一再狭窄しても一度経験済みなんだし症状で早目にわかるだろ
心機能落ちてないんだから普通の人と一緒だよ
11: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/19(水) 14:11:56.63 ID:N7ecR0P+0
実際ステント後で服薬中の現在の方が腹は引っ込んでくるし
体調も良くなった感がある
16: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 11:34:54.59 ID:jlKLoeaI0
糖尿は動脈硬化以外にも様々な影響があるし治る事が無く、悪化を防ぐ為にずっと摂生etc自助努力するしかないから大変だよね
インシュリンや透析とか聞くと気を付けようと思うよ
17: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 13:46:08.97 ID:L1Ya0fju0
糖尿の人の無痛性心筋梗塞が恐ろしいよな
18: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 14:03:25.47 ID:RlvNnXvI0
ピンピンコロリの最強型じゃんそれ
20: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 15:48:05.47 ID:RlvNnXvI0
予約しても数時間はキツいですね
21: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 15:51:49.56 ID:LE+Aw76I0
札幌では有名なところみたいです
なので緊急手術も多いみたいで3回行きましたが毎回朝イチ行って数時間待たされてます
26: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 18:37:07.04 ID:8WvZJtjW0
>>21
そんなに待たされるのか。俺の所は採血の結果が出るのを待ってて
順番飛ばされたりするくらいで、早目に病院に行って採血してもらったら
そんなに待たないなぁ。採血の結果出るのに1時間半くらいかかるけど。

ちなみに私が手術してもらった病院の院長先生はiPS心筋シートの
澤先生だったりする。まぁ見たこともないけどw
私の担当の先生は「元部下だったのがまた部下になってしまった」
と言っていた。

29: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 20:37:15.56 ID:807kSVmo0
>>26
同じところかもしれないですね

20歳のときから心臓がキューッとなることが有ったけど
地元の病院では様子見

その後50になるし相変わらずキューッとなることがあるので
検査したいなと思いその病院へ
10秒の診察で全部調べましょうと言われ
当日血液や心電図などある程度検査
ニトロを渡され2週間後に再来
この時は予約なし10時に行って帰宅は17時でした

2回目診察ニトロ効いた?と聞かれましたが
いつもキューッとなるのも15秒くらいなので
効いたような気もしますけど…と言ったら
じゃ、入院してカテーテル入れて狭心症か調べましょと言われ
こちらが普段も数十秒なんですがって言葉も言えないくらい
流れ作業で帰らされた

入院してカテーテル入れて狭心症を起こす薬入れたら
血管が収縮したので狭心症と診断されましたが
普段とは比べ物にならない苦しみで死ぬかと思った
ってか普段のキューッが本当に狭心症なのかって不安になりました

で、7に書いたように看護師さんの次回通院の内容と
先生の言葉が別物だったのでなんだか不安になり
他の病院に移りたいなと思った次第です

>>28
CMも毎日みますねー

28: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 19:07:32.44 ID:3IRngDDE0
>>23
小さいところだと出ないよ。
自分が今通ってるクリニックも当日は無理。
だから結果がわかるのは翌月の通院時。
かわりに検査代は即日出る総合病院より少し安い。
今は四半期毎に検査してるなぁ。で年1回くらい尿検査。

>>21は札幌で有名というと札幌心臓血管クリニックかな。
Youtubeで結構動画出てるから何度か見たことある。
診察風景も一人数秒だった。
自分のところは何もない時は
最近体調どう?息苦しさとかない?
じゃぁ次は**の検査をしましょう。いつにします?
で終わるけど、血液検査とか心電図とかの結果がある時は
その結果を「**は~ですね」くらいは説明してくれる。

22: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 16:02:33.91 ID:xKEJAFi/0
むしろ検査の時だけ紹介状書いてもらって中核病院に行くものだと思ってた
27: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 18:39:21.94 ID:8WvZJtjW0
>>22
どういう内容なのかは詳しくは知らないが、かかりつけ医に対して
処方する薬を指示してもらうのに紹介状を書いてもらったな。
23: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 16:25:01.66 ID:esKhKCrU0
そこらのクリニックでも血液検査の結果は即日出るものなの?
それなら薬物療法の普段の通院で総合病院行く意味あんまないな
24: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 17:15:02.25 ID:dBcp0/NV0
>>23
小さいクリニックだと即日出ない事多いよ
血液分析出来る機関に送って結果を待つ
30: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 20:51:56.23 ID:esKhKCrU0
やっぱり即日は無理だよね
後日結果聞きに行くぶん一度で済むと考えれば待ち時間もやむなしかなあ
31: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 20:57:42.55 ID:dBcp0/NV0
即日結果出た方が良いよ
血液を移送してる間に劣化して正確な数値にならない事がある
それで白血病疑われマルク受けさせられるという酷い目に遭ったことある
32: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 21:18:27.12 ID:esKhKCrU0
そうだね
今かかってる総合病院は循環器科の待合室に限って電波状況が妙に悪いのも地味にストレス
読書時間と前向きに考えるか
33: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 21:31:06.98 ID:C/DV3WwM0
血液検査の結果は早くても翌日ですね
私は献血に行ってるので目安程度ですが数値は全部基準値以内で問題ないです
ただ頻尿気味で糖尿の疑いがあるけどGAが14なんですよねぇ
歳のせいかね?
34: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 23:01:07.47 ID:QIRaqFTB0
なんだかとっても苦しくなるのどうして?
なんだかとってもドキドキするのどうして?
なんだかとっても喉が詰まるのどうして?
35: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/20(木) 23:17:42.96 ID:RlvNnXvI0
脂だらけの血が血管を詰まらせつつあるからだよ
心臓の周りの筋肉が筋肉痛で悲鳴を上げてるんだよ
36: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 06:41:34.64 ID:wKWJ/+cF0
CMとか聞いちゃうと商売っけたっぷりなカンジしちゃうね
24時間心電図や運動負荷検査、冠動脈CTなどせずにカテーテル検査しましょうかとなったの?

薬については副作用が出ていないか調べるために服薬前後比較するから諸々落ち着くまでは当たり前のように血液検査はあるかなと

普段のキューッ全てが冠攣縮による虚血症状かはわからんけど冠攣縮でない人にカテ誘発検査でアセチルコリン等を入れた場合、どちらかというと冠動脈は広がるらしいからその結果だと冠攣縮ではあるんだろうね。

アセチルコリンは我々の体からも自然と分泌されるものらしいけど検査では高濃度を注入して反応を調べるらしく、酷い人だとあちこち攣縮&閉塞しちゃって大変な事になる事もあるらしいからリスクもそれなりにある検査みたい。

冠攣縮確定ならあとは薬+誘発要因、生活習慣等のコントロールが中心となるから難治性とか高リスクでない限り最先端の医療機関でなくて良いと思うし問診時に質問などしやすく患者の話に耳を傾けてくれて安心を得られそうな医師を探した方が良いかもね

38: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 09:06:58.61 ID:o/YDI6bB0
>>36
ありがとうございます!
心電図は持ち帰りの簡易検査で初日に渡されて翌日朝一返却だったので
半日くらいでしょうかね
運動負荷?はやってないと思います
冠動脈CTはとりました!
どちらかと言うとニトロが効いたから
カテーテルしましょうって感じでした

お薬が頭痛を誘発するので痛くなるか確認で次の検査日まで飲んで
どうだったか聞かれますからね
痛いようなら薬変えます
と、看護師にも薬剤師にも退院時言われたのですが
結局退院後の検査日には医師から何も聞かれず…
なんかモヤモヤ
カテーテルも全然入らなくで苦痛でした(研修医?)
冠攣縮が起きて入りづらいのかなと言ってました

結果教えてもらったときだけは3分くらい時間貰えました
冠攣縮は体質だろうねってことでしたね
その時も朝の6時に検査した人全員廊下に待機して
一人づつ呼ばれて結果聞く
みたいな
本当に患者さんが多くて先生も凄い時間ない病院みたいです
それだけ良い先生ってことなんでしょうが
もう少し患者に寄り添う時間のある病院に行こうと思ってます

44: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 12:14:07.40 ID:wKWJ/+cF0
>>38
一応は就寝中、安静時の心電図や冠動脈CTやってニトロ著効でのカテ誘発検査ならスピード感や説明の仕方はともかく一般的な流れだとは思う。

しかし朝6時とか、カテの結果説明3分とかは凄いね。
それだけ忙しい先生という事で説明不足等を補う為に看護師さんが細かい所をフォローしているんだと思う。
自分の主治医も然り、待合室で見かける様子も然りだけど医師の説明不足、間違い(処方薬とか手続き面とか)も結構あって、看護師さんは我々と医師の間を取り持っているカンジはする。

カテ自体も他の医師がやっているようだし分業、効率重視でシステマチックな分、患者に寄り添う
時間は削られちゃっているっぽいね

46: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 14:16:07.59 ID:o/YDI6bB0
>>44
本当に腕の良い先生なんだとは思います
だからこその短時間診療なんでしょうね

朝6時からの検査結果説明は看護師さんも
ここの病院くらいだと笑ってました
看護師さんすごく心強かったです

47: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 14:51:54.57 ID:koxrAhZQ0
>>38
カテーテル突っ込む前に冠攣縮が発生していたらその時点で造影されてるはずだし
それが確認できたらそれ以上カテーテルを突っ込まなくて良いはずだけど
48: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 18:33:24.00 ID:+LskK+K60
>>47
そうなんですかー!
入らなくてまじ痛くて辛かったです
カテーテルを入れるための
針?を腕に刺す段階で入らなかったので
研修医さんも、かな?程度の発言だったのかな
右で駄目で左でやり直しました
カテーテル恐怖です
40: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 11:28:40.71 ID:LPYrLXve0
信頼できなくて不信感あるなら病院変えるのも有りなのかもね。
つーか朝6時から検査するんだ、びっくり。
41: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 11:39:05.13 ID:m2g58MA20
地域性はあるだろうなどうしても人口の多い地区は恵まれてくる
生まれてくる国が違えばオレは先々月にはもう死んでたし
42: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 11:47:55.53 ID:nyiFnfoV0
集団健診を思い起こさせるなw
でも10年も通ってると明らかに心疾患患者は増えてるな
我が病院の循環器内科は昔4診までで順番表示モニター1画面だったのが、今8診でパタパタ2画面表示(内1診は禁煙外来?)、最近時間通りに診て貰えてない
まぁでも待ち時間も昔と違ってスマホあるので、漫画読んだり音楽聴いたりで苦痛じゃなくなった
43: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 12:07:27.04 ID:m2g58MA20
テクノロジーの発展で「死んでた」患者が生き残ってるのはあると思う
あと味付けがドンドン悪い方向にトレンドが進んでいる食品とかね
宣伝記事なんか読んでると成人病への悪の招待状にしか見えない
高齢化も加えてそりゃ患者も増えるわな
45: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 14:10:41.46 ID:6QKse1QV0
総合病院の先生は本当に忙しそうだもんな
昼休みなんて数分で適当なもん急いで食べてそのまま午後の外来
診察中も救急の電話受けたりしてるし手術や入院患者のフォローもして学会や地域医との懇親会もある
仕事量や負ってる責任とか考えたら高いと言われてる給料も安すぎる
49: 時代を越える名無しザウルス 2023/04/21(金) 18:55:37.32 ID:yJPO6SK40
エリクセンまたハゲが進行したな

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