人格障害スペクトラム、適応障害、神経症圏、ディスメチア型/免罪・アイデンティティ・
社会保障のための病/過剰診断とドクターショッピング/医療難民?社会難民(生育環境)?
/薬物治療の無効性(薬害は有)と非薬物治療の回避/おおらかなDSM/近代化/その他
イチオシ
過食が始まり,勤めていた会社での仕事も身に入らなくなり,引きこもるようになった。22歳のときである。
それでも2年後には,何とか社会復帰を果たそうと新しい職場に就職するが,新しい彼氏ともギクシヤクし
てくるにつれ,今度は手首を切るようになり,精神科クリニックを受診することになった。その後も機会を
みつけては就職するが,恋人や職場での人間関係に疲れ,過量服薬をするまでに発展して,精神科病院に入
院することとなった。そこで男性患者と付き合うようになったところで,母親の猛反対に会い,筆者を受診
することとなった。
この症例で明らかなのは,ことが起こるまでは何とか社会的適応をしていたが,中絶をきっかけに社会生
活の破綻をきたしていることである。ここには,精神病質概念の中にある遺伝素質的な要因というより,ヤ
ングアダルトの発達課題である社会心理的困難を乗り越えることに失敗し,退行を起こし,社会的要請に応
えることができずにますます退行を起こすという悪循環をきたして閉鎖回路を形成し,パターン化している
に過ぎないのである。そこには従来の精神病質概念にはない治療可塑性があるといえる。
最近の職場不適応症例を見ていて違和感をもつのは,職場が,あるいは仕事が自分に合わないという訴
えが多いことである。
本来は,状況に自分を合わせながら,職場との関係を形成し,その中で苦労しながら自らの人格を成長さ
せるという過程があった。ところが最近では,○○部門は自分に合わない,△△の仕事では感激がないと
いったことを当然のように口にする患者が増えた。そこまで行かなくても,自分に合わない職場に配属され
ると無気力になり,元の職場に戻すと元気になるという途中下車症候群といわれる現象に留まることもあ
る。これらの患者の面接をしていくと,学生時代に得意な領域(文学,芸術,コンピュータなど)のあった
ことが語られるようになり,多少とも現実から離れた世界に住んでいたことが明らかになる。これらの状況
の話になると,患者は結構能弁になるが,しぱらくすると,これらが小学高学年から中学校にかけて,仲間
ないしは社会にじっくり溶け込んでいなかったことを示すエピソードが隠れていることが多い。システム・
エンジニアとして有能であることを認められて係長に抜擢され,人事管理や得意先との交渉などが主要な仕
事になると,途端に無気力になる途中下車症候群でみられるような人格構造,つまり得意な領域だけに留ま
ろうとする人格となっているのだ。
要するに,人格の幅広い部分を周囲の環境に溶け込ませて,人格全体を社会化させることが出来ていない
ということである。全体的にみて,こうしたある部分だけが肥大化して,人格の幅を狭めているヤングアダ
ルトが増えたことは確かである。就職して,多少とも責任を持った仕事を始めたころに不適応を起こし,抑
うつ的になって精神科を受診する例の多くがこの種の問題を持っているといってよい。一人よがりで自己愛
的であるが,その内実は,子どもの性格のまま,大人の人格に成長しないままに社会に出ているという印象
を与えるのである。
この症例が教えてくれるのは,両親のわがままな生き方に弄ばれて成長する中で,両親の価値観に支配さ
れた特有の世界を形成し,現実世界との接触を阻まれている人格傾向があることである。英国の対象関係論が
述べる自己愛的構造体とか,病的構造体と呼んでいる現象である。幼児期に両親に支えられて万能体験を持つ
機会を持つことができなかっただけではなしに,両親の持つ特有の考え方に引っ張られて現実世界とは隔離し
た特有の世界観を形成しているのである。これほど重症な症例はそれほど多いとは思わないが,見るからに従
順でお人よしの感じを与えながら,追い詰められると激しい感情ないしは行動を見せるケースは決して少なく
ない。
一般社会ないしは職場ではやり手,成功者として評価されているが,その現実は専横,支配,怒鳴るなど
の暴力的言動を特徴とする人物がいる。これらの人間が精神科を受診することはまずない。むしろ,その家
族が代理的に受診することがほとんどである。子どもが不登校,境界性人格障害等で受診し,慢性の不安,
抑うつ,身体症状を持って配偶者,主に妻が受診するのである。筆者はこれらの人物を自己愛性人格障害代
理症と呼ぶようにしている。ある学会で,やり手として通っている専横な部長の部下がすべて精神科クリ
ニックに通っていたという症例の報告を聞いたことがある。これもまた同じく自己愛性人格障害代理症とい
わねばならない。
9.自己愛性障害例のまとめ
以上,自己愛のあり方に問題を持つ症例が示しやすい職場の諸問題を描写した。全体的にみると,DSM診
断で言えば,回避性から自己愛性,さらには反社会性人格障害にまで及ぶと考えてよいが,社会生活におけ
る人権が大切にされればされるほど自己愛性の問題は顕著になってくるかにみえる。ごく常識的には,子ど
ものころから苦労,苦痛に直面させられることが少なくなるため,自分の得意な領域では自信を持つが,自
信のない領域では腰が引けてしまう程度の自己愛的な人格から,特有の非現実的な世界を形成して現実に触
れるとなると,身震いするような緊張状態から戦闘モードといってよいほどに警戒的,攻撃的になって遂
には一線を交えてしまう例までさまざまである。中には,現実との接触を完全に避けて空想癖の中に逃げ込
んでしまう例もある。
これらの多くは,背後に独りよがりな両親像があって,それに対する激しい怒りと同時に,それに相反す
る憧れという感情があるのが一般的である。その両者を認めることができるようになると,かなりの一般的
社会生活をたどるようになる。しかし,この種の患者に人格的変化を求めるには相当な時間と労力,さらに
は心理的技術を必要とするが,この種の患者の心理に精通していると,扱いが違ってくるし,その結果は意
外と大きいものであることを心しておきたいものである。
職場の人格障害といえば,これまで挙げてきた自己愛性の問題を秘めた人格が中心になるかと思うが,精
神医学においては境界性人格障害を挙げるのが一般的である。それだけにこの種の人格障害に触れておきたい。
境界性人格障害といえば,対人関係,自己像,感情性などすべてに亙って不安定であることに加えて,見
捨てられ抑うつを防衛するために繰り出される衝動行為(過食,手首自傷,過量服薬,家庭内暴力,乱買,
性依存など)を特徴とする。これらの症例を扱うときに忘れてならないことは,彼らが使用する未熟な防衛
活動である。換言すれば,悪い自己の排除と問題のすり替えである。具体的にはどういうことかというと,
悪い自己の排除とは人迷惑な行動に出て,その迷惑には無頓着な態度をいう。例えば,職員会議での話し合
いで,チョットしたすれ違いから相手を激しくののしり,職員会議そのものをしらけさせてしまう小学校教
師がいた。同僚はみんな彼女にうんざりしているが,当の本人はケロッとしているのである。そのケロッと
しているところが悪い自分の排除である。人に迷惑をかけた,人を不愉快にしたという観念が本人にはない。
そうした自分の部分が否認されているのである。それだけに,周囲の人間(家族,同僚,治療スタッフなど)
に機能麻禅をひきおこし,嫌悪感を起こさせる。さらには,社会的な関係(例えば,職場,友だち関係,治
療関係など)で見捨てられ不安をもっては衝動行為に走る一方で,家に帰って育て方が悪いからこうなった
と母親を激しくなじることが起こる。つまり,社会的な人間関係の部分が本人の意識から消えて,家庭内問
題に移し替えられるのである。したがって,職場では,むしろ調子を崩して無断欠勤をするといった問題のこ
との方か多く,一例として挙げた小学校教諭の例は稀な気がする。
最近,職場での問題としてうつ病が急浮上しているが,時代はさらに進んで人格障害の問題に移った感が
ある。それに対する理解と対応が求められている。そのひとつは「怒り」の衝動をもちやすい自己愛性障害
の人である。これには,引きこもり型(回避型)からトラブルメーカー的な攻撃型,さらには反社会的行動
障害型までさまざまだが,基底には小心,心配性の心性のあることを指摘した。一方では,見捨てられ不安
を起こして衝動行為に走る境界性人格障害がいる。いずれも,幼児期に内的な心理的困難をもったときに両
親に手を貸してもらった経験のない人たちであり,万能体験をしたことがない人たちである。それだけに,
そうした心の部分に注目し,働きかけることが大切である。
以上は,第11回日本産業ストレス学会の特別講演の要旨である。臨床経験を中心に述ぺたので,特に参考文献を引用すること
はしなかった。
臨床現場からみた職場の人格障害 [in Japanese]
Clinical Practices of Personality Disorders at Work Place [in Japanese]
牛島 定信 USHIJIMA Sadanobu
東京慈恵会医科大学精神医学講座 Department of Psychiatry, The Jikei University School of Medicine
ci.nii.ac.jp/naid/10013731256
どのように処遇すべきか,多くの産業医が頭を悩ませている問題となっている.この「新型うつ病」なるものは,精神医学的に見れ
ばいわば「ゴッタ煮」であり,そこには,疾患としてのうつ病や軽度の精神病,あるいは神経症,ある種のパーソナリティ障害,適応
障害や一過性の不適応行動,さらには健常レベルでの怠業や逃避行動まで含まれており,学問的な信頼性と妥当性を有した疾患概
念ではない.だからあくまで も括弧付きのうつ病である.それは,いわば現代日本の時代精神を反映した一種の文化結合症候群とま
で言えるものをも含んでいる.しかしながらそれは,いわば現代日本の時代精神を反映している.
(中略)
並行して生じたことは,パーソナリティ発達における未熟さと社会性の希薄さである.本来的には自らの人生の試練と見なすべきこと
を,外在化することで,不適応状態をもたらし,結果としてうつ状態に陥る.そして,その改善を医療に求めて受診するのである(これ自体
悪いことではない)が,時としてすでに述べたような問題をはらんだ操作的診断基準によってうつ状態が安易に「うつ 病」と診断され
てしまうリスクが存在する.この場合, 自らの人生の課題が「医療化」されて,さらに抗うつ薬 投与により「医原性うつ病」が生み出さ
れる危険性が生じる.ここで必要なことは,むしろ薬物療法という身体療法ではなくて,精神療法的アプローチによる本人の内省的自覚
と葛藤処理能力の向上,そして人間的成長への援助であろう(もちろん,補助的に抗不安薬などを使用 することを否定するものではない
が,一義的に抗うつ薬の適用がなされるべきではない).
www.jstage.jst.go.jp/article/josh/7/1/7_13/_pdf
臨床現場における「新型うつ病」について/生田 孝
blogs.yahoo.co.jp/honest_and_hawk/55615652.html
↑ヨハネの黙示録 20世紀~現代 解説
synchronicity7.seesaa.net/article/433130959.html
↑神による歴史のプログラム シンクロニシティ-共時性-【概説】
macrospirit.seesaa.net/article/432830420.html
↑裁 マクロ精神分析
individualspirit.seesaa.net/
↑個体精神分析 精神の病を克服する
美女が好きと言う人のツイリスに、そうじゃない人がおった時の戦慄*\(^o^)/*
うーん、自分が褒められた場合、微妙。。?
1:49 – 2015年4月22日
twitter.com/yumiyuminok/status/590679280461471744
美女が好きと言いながら、実際はそうでもない女性を抱ける方が多いのは不思議だし、可愛い(笑)
17:51 – 2015年4月21日
どうでもいいおねーちゃんしか「共有」したがらないのが、男性なんだろうな(笑)
4:04 – 2015年10月28日
h http://www.it-force.co.jp/mental_health/mental_health02.html
この信念は無意識下に保持されているため、そのような人は、もし尋ねられても、概してそのような事実を否定するであろう。
Golomb, Elan
暇な人は見てみるといいかもしれません
グーグル検索⇒『金持ちになりたい 鎌野介メソッド』
S4DWS
「精神医学的な症状に関して、不確かな生化学的な説明は尽きることがない…一つも証明されていないのです。その正反対です。そのような不均衡が発見された
と言われたすべてのケースで、後になってそれが偽りだったことが証明されています。」
「誤った情報が広がっているが、精神病に関係する遺伝子については、長期間の試練に耐えて証明されたものは何ひとつ存在しない。」
―ジョセフ・グレンミュレン、ハーバード大学医学部、精神科医
「『生物学的』精神医学は、たった一つの精神医学的症状や診断についても、それが異常な状態・病気として、あるいは『神経学的な』、『生化学的な』、
化学物質のバランスが乱れた』、『遺伝子的な』ものとして正当であると、40年間実証できないでいます。」
―フレッド・ボーマンJr.博士、小児神経科医、アメリカ神経学会特別研究員
「米国精神医学会(APA)の精神疾患の診断統計マニュアルであるDSMに掲載されているさまざまな障害は、血液検査や脳スキャンや物理的な発見に基づいたもの
ではありません。それは、行動に関する記述に基づいたものです。まさにそれが精神医学全体の仕組みなのです。」
―コリン・ロス博士、精神科医
「注意欠陥障害や反抗挑戦性障害、うつ病、統合失調症、不安障害、アルコール依存症や薬物乱用、過食症、賭博依存症など、いわゆる精神疾患や心の病、精神
障害と呼ばれるものを発見する生化学的、神経学的、遺伝学的な指標はありません。」と認めています。
―ブルース・レビン博士、心理学者、『一般常識の反乱』著者
「精神病の有無を確定するための血液検査やその他生物学的な検査は、ほとんどが身体的な症状のために存在するものであるため、ありません。そのような検査
が発明されたら…症状は精神病とはもはやみなされず、代わりに身体疾患の症状として分類されるでしょう。」
「精神病が脳の病気であるという精神医学の主張は、『脳画像によって診断や薬の開発を可能とした神経科学における最近の発見に便乗した、一つの主張』に
すぎません。これは事実ではありません。」
―トーマス・サズ博士、精神医学名誉教授、ニューヨーク大学医学部、シラキュース
「精神障害の生物学について多くの疑問が残る。実際、調査をしても、これらの障害を起こす特定の生物学的原因は特定できていない。・・・精神障害は症状を基
礎として分類される。なぜならそれらに対して生物学的目印や研究所の試験が今のところ無いからだ」
「我々は精神障害のいかなる原因も本当は知らない」 ― コロンビア大学精神医学の教授、Jack M. Gorman
「精神科医は、定義により、”原因も治療法も決定的には知られていない障害を扱う唯一の専門家である”、ということは一般に認識されていない・・・診断は、精神
障害の原因を指示すべきだ。しかし後に議論するように、ほとんどの精神障害の病因は未知だから、最近の診断システムはそれらの病因を反映できない」
「我々は何が精神病を引き起こすのか本当は知らない」
「医療においては、ある状態を病気と呼ぶためには厳密な診断基準が存在する。 諸症状の予見可能な集合に加え、症状の原因または病因の何らかの理解が確立され
なければならない。・・・精神医学は、他の医学科に比べ、この点で独特なのである。・・・我々は精神医学的診断に対する原因や病因の証拠を、いまだに持ってい
ない。・・・我々はここ数十年、いわゆる精神医学的状態に対する生化学的アンバランスの主張に事欠かなかった。これらの試みは勤勉に行われたが、そのうちどれ
一つも証明されなかった。事実は全く逆である。そのような精神医学的状態が発見されたと思われても、毎回それは誤りであると後になって証明された。・・・精神
医学的状態に影響する遺伝子が見つかったという主張のどれも、世間一般に誤った情報を広めたのにもかかわらず、その発見当時の検査を受けなかった」
―神経科医フレッド・ボーマン(Fred Baughman)氏著より
周縁的な人間の監視=矯正へ
「金持ちと貧乏人の断絶」から「民衆と周縁的な人間の断絶」への書き換え。18 世紀における資本主義体制の成立とともに、経済的規律が課せられ、民衆は労働
に従事し、多少なりとも財を蓄積するようになると、非合法的行為を容認できなくなっていくと同時に、精神医学・警察・司法・刑法体系などが結合した統治シス
テムによって「周縁的な人間の監視=矯正」が遂行されていく。こうして周縁的な人間たちが監獄や精神病院といった施設へと分離的=差別的に収容されるように
なると、かつては歓迎されることさえあった周縁的な人間は民衆と断絶させられ、また他の下層民とも切り離されていく――プロレタリアートとプロレタリアート
化されていない周縁的存在を分け隔てる分断――。そして、こうした統治システムのもと「周縁的な人間の監視=矯正」が実効されるだけではなく、むしろその圧
倒的な効果は、周縁的な人間と切り離された民衆に対する監視=矯正となって現れてくるのである。したがって、「周縁的な人間」を作り出すことは「周縁的な人
間の監視=矯正」よりもむしろ「民衆の保護と監視=矯正」の効果を生み出すのだ。
こうした権力システムのもと民衆は「社会階層」のイデオロギーを発展させた。犯罪者という「周縁的な人間」を切り離し、彼/女らに敵意・憎悪を向けるように
なった。
警察による保護さえ求めるようになった。そのことで、民衆は警察から容易に監視されることになった。犯罪者に対して厳罰を求めるようになった。「人種差別反
対をしながらも犯罪者には極めて冷酷な対応をする」(Foucault 1994d=1999: 249)ようになった。その社会的帰結として、権力はいとも簡単に民衆を統制するこ
とになったのだ8)。
昼夜逆転など)、起床時のスッキリ感や幸福感の薄れ、頭の中の不快感やもやもや感、うつ状態と平行して起こる筋収縮への影響によるヘルニアなどの誘発と悪化
、平滑筋(意思とは無関係に一定のリズムで動く腸内の筋肉や光を調節する網膜への影響による光を眩しく感じるなど)への影響と便秘、痛覚の変化による腰痛や
神経痛の悪化、起きている時だとぼーっとする感覚、意欲や学習能力や集中力や記憶力の低下、イラだち、うつ状態(無口、不機嫌、消極的になり応答速度や行動
が鈍くなる)、慢性的な体のだるさや疲れが取れない倦怠感、不整脈、心臓の圧迫感、鼓動の変化、動悸、息切れ、めまい、耳鳴り、呼吸不全、過呼吸、しびれ、
けいれん、糖尿病症状、アトピーやアレルギー症状の誘発と悪化、局所的なうずきや痛み、慢性的な身体のだるさ、破裂音や響くような聴覚感覚(マイクロ波のフ
レイ効果参照)、透過膜の浸透性以上や免疫機能低下によるアレルギーやアトピーの悪化、ガンなど、機序も複数あり、多岐に及びます。
暴露する電磁波の波長や、変調周波数を変えることによって、生体にはいろいろな変化が起こります。地球上の生命は、全て、自然界の電磁界やいろいろな波長
の電磁波を利用して生命を維持しています。地球は電磁石構造であることがスーパーコンピュータにより解明されており、人間の身体にもイオン電流という、電荷
を持つ粒子が細胞内外の勾配を通じて働く電気システムが存在し、神経伝達や生化学物質の分泌による生理機能の維持、脳の内部への物質の侵入を制限するバリア
などにも深く関わっており、これらが地球上の生物における生命活動の基本になっているのです。
この生物学的な仕組みについては、以下のHPをご覧ください。
■生体の電気現象
bios.cc.ocha.ac.jp/MOGText/Lec/ElectroPhys3.pdf
//kaken.nii.ac.jp/d/p/09650483
■元諜報員への電磁波武器インタビュー①~
www.youtube.com/watch?v=NRoN2Fsci3o
◆うつ、不眠、統合失調症の原因(1)
megalodon.jp/2017-0802-2049-48/https://note.chiebukuro.yahoo.co.jp:443/detail/n293301
◆うつ、不眠、統合失調症の原因(2)
megalodon.jp/2017-0802-2051-21/https://note.chiebukuro.yahoo.co.jp:443/detail/n312270
ja.wikipedia.org/wiki/%E5%AE%87%E9%83%BD%E5%AE%AE%E7%97%85%E9%99%A2%E4%BA%8B%E4%BB%B6
(抜粋)
同年、宇都宮病院の母体である医療法人報徳会は、東京都文京区本郷に、報徳会本郷神経クリニックを開院する。このクリニックには、名目上の所長はいるのだが
、実質的に所長としての役割を果したのは、斎藤陽一(東大病院外来医長)であった。
斎藤は、東京大学の研究費で購入したコンピュータを同クリニックに設置し、患者の検査結果をデータベース化していた[21]。 宇都宮病院では、同年から3年余り
の間に、220人の入院患者が死亡している[22]。
本事件によって、日本の人権軽視の実状が世界中に知れ渡ることになり、国際的な問題となった。当時は、ソビエト社会主義共和国連邦と南アフリカ共和国が、反
政府的な市民を抑圧する道具として、精神医学を利用しており、その事が人権蹂躙となっていた時期である。このような国際的な状況下で、本事件が発覚した[31]。
このため、日本国政府も動き出し、1987年(昭和62年)に、国会で、精神保健法が成立し、任意入院が制度化された[32]。
自然科学科
本人がね
治るものでもないしな
回りも言いにくかったりね